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自閉癥兒童感知運動訓練要領

發布時間：2013-08-10 瀏覽：1379次

1、運動訓練要有一定的強度、速度，姿勢要正確。
　　運動訓練的強度、速度和動作的姿勢是訓練是否有成效的幾個重要因素。
　　美國的一項專門治療多動及注意力不集中的STNR運動（由幾組爬行活動構成），首先要求姿勢的正確，“貓咪坐”（像貓的坐姿），“箱子型”（擺成箱子狀的爬行姿勢）是練習的第一步，然后是“抗力搖擺”（加一定阻力的前后搖擺）練習，每次30次，接下來是幾組加阻力的爬行練習。爬行5米長的距離，約花15-20秒鐘，緩慢、平穩，抬頭看著前面目標爬，往返六次。一組活動要花15分鐘時間，每次練習5次，經過6-7個月的練習，對改善多動及注意力不集中有很好的效果。目前各種訓練機構幾乎都有爬行這一訓練項目，但他怎樣才能達到應有的效果卻很少有人去注意。運動訓練應是嚴密的、有組織的，有一定的時間，還要有一定的量。時間太短了，量太少了，效果有限；時間太長了（超過兩小時），量太大了，較小的自閉癥孩子可能無法適應，效果也不見得好。
　
2、感覺學習很重要
　　一些自閉癥兒童由于理解問題的能力有限，本體感覺發育不良，模仿能力也差，所以在運動訓練中，往往是聽了指令卻做不來動作，即使有時訓練者做了示范動作，他們也無法完成。因為人對自身的肌肉、關節、韌帶的活動及身體位置的感覺需要經驗來逐步積累。因此在訓練中首先是手把手地輔助自閉癥兒童去完成動作，然后輔助逐步撤離，直到他能獨立地去完成一個個動作。在家庭訓練的指導中，常有家長向我訴說孩子不會雙腳跳。我就告訴他們：在孩子不特別反抗的情況下，用寬布帶把孩子的雙腳綁住，讓他被動地把雙腳并攏，然后把孩子放在稍高（小凳子）的地方，在前方拉著他的腳往下用力跳下，讓他初步去感受“雙腳并攏跳”的狀態。經多次練習，孩子們都能解決這個問題。
　　有人指出，自閉癥兒童的言語障礙是由于觸覺及本體感覺的障礙引起的。由于對自身發音器官（口腔、舌頭、牙、齒、面頰）缺乏覺察，無法使口腔肌肉的運動自如而妨礙了他們說話的能力。因此，運用各種感覺的手法使自閉癥兒童記住自己的嘴巴是非常重要的�！爱斢∧岬墓陋毎Y兒童開始獲得刷口治療以了解身體器官時，他們開始能即時發音，說出有意義的言語�！保◤場毋懀┻€有“臉頰運動訓練”也屬于感覺學習的一種。這種訓練就是用手輕拍雙頰、下巴、嘴唇，并且力圖發出聲音來，還可以緊閉嘴唇吹氣使臉頰鼓起來，還可以做出各式各樣可以牽動臉頰肌肉的鬼臉。后兩種做法可能自閉癥兒童會有較大的困難。在訓練者發音說話時，讓自閉癥兒童用手去感覺氣流、聲帶的振動，下巴的下降與太高，兩頰肌肉的活動情況是非常有必要的。
　
3、提供舒適的感覺刺激
　　自閉癥兒童的感覺問題一些要用行為訓練來解決，比如聽覺與視覺的有意注意、呼喚反應是自閉癥兒童訓練的重要目標。注意力的訓練是非常重要的第一步。而另一些感覺問題則要用感覺的方法去解決。就是說首先我們要給自閉癥兒童舒適的感覺刺激，來慢慢改變他們對各種刺激的不良反應，改變他們的感覺閾限。
　　在視覺方面，環境的布置要整潔，色調要明快，東西要擺放有序；使用的照明燈光要明亮、柔和，應避免使用管燈和舊的快要壞的燈泡，因為燈光的閃動及管燈發出的聲音會使自閉癥兒童不安，甚至會使他們無法容忍。學習材料的選擇也要注意；所有材料應是色調明快，對比強烈，輪廓清楚�？ㄆ靶∽x物要選背景不復雜、圖案清晰、線條明快的那一類。很多自閉癥孩子不喜歡兒童讀物的原因之一是因為那類讀物的背景太復雜、太零亂，給他的視覺刺激很不舒服。
　　聽覺方面，要注意不要把音響和電視的聲音放得很大，說話要避免太響或頻率太高。在較安靜的環境里，輕聲地對著自閉癥兒童說話，教他們學習語言會有較好的效果，舒適的環境能夠平息他們的不安。實際上，聽覺統合治療的原理也是首先給自閉癥兒童提供舒適的（經過調配和過濾過度敏感的頻率）聲音刺激，然后使他們的聽覺逐漸地脫敏。
　觸覺方面雖然大多數自閉癥兒童躲避擁抱和撫摸，但是我們仍然能找到他們喜歡接納的方式。當自閉癥孩子拒絕擁抱時，可以輕輕地撫摸他，在他和你玩得很開心時，要不經意地去撫摸他，或者抱他坐在你的膝蓋上，搖動他，和他做“拉大鋸、扯大鋸”的游戲，不經意地去抱一下他，這樣做他不會反感。當我們要求自閉癥孩子看著我們的時候，不要使勁去抬他的下巴，要很輕地托一下下巴就可以了。排斥穿某一類衣物的孩子，不要硬性強迫他穿，或者責罵他，要試著用鼓勵、誘導、條件交換的方法使他慢慢地能接納不同質地的衣物�？傊�，給自閉癥孩子舒適的感覺刺激是我們在幫助他們的過程中必須注意的一個重要問題。

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